Verzekeringstandheelkunde

Een tandheelkundige expertise heeft als doel om de tandheelkundige schade na een ongeval of na een daad van agressie vast te stellen en hiervoor een mogelijke vergoeding te berekenen.
De verzekeringstandarts maakt hierbij een verslag op dat ofwel door de verzekeringsinstelling de advocaat of de rechtbank gebruikt wordt als richtlijn waarop eventuele vergoedingen worden berekend.

Diensten waarvoor u tandarts Verbiest kan consulteren

  • Een ongeval (plotse gebeurtenis) op uw werk of een arbeids(weg)ongeval dat gebeurt op de kortste weg van of naar uw werk.

  • Het verlies van tanden of tandschade door slagen en verwondingen

  • Het verlies van tanden of tandschade tijdens sport- en spelactiviteiten

  • Het verlies van tanden of tandschade bij een verkeersongeval

Al deze zaken kunnen leiden tot een medische expertise

Soorten expertises

  • U kan op eigen initiatief een éénzijdige expertise aanvragen.

    Er kan ook op vraag van de verzekeringsmaatschappij een expertise gebeuren.

    Het is dan de verzekeraar die bepaalt bij welke tandarts u moet gaan. U hebt geen vrije keuze want het is meestal de raadstandarts van de verzekeraar.

    Deze expertise wordt betaald door de verzekeraar.

    Deze beslissing is ‘raadgevend’ maar niet bindend. U kan hiertegen beroep aantekenen als u niet akkoord gaat.

  • Er zijn drie verschillende vormen van tegensprekelijke expertises:

    - Minnelijk medische expertise of de MME

    Er wordt getracht een overeenkomst te bereiken tussen de raadstandarts en de tandarts van de verzekeraar in uw aanwezigheid. Dit is in principe de snelste én goedkoopste manier.

    Indien dit niet lukt wordt er een derde aangesteld, een arbiter, een verzekeringstandarts die de hele zaak doorneemt met de tandarts van de verzekeraar en de raadstandarts van het slachtoffer.

    Deze procedure is sneller, efficiënter én goedkoper dan een gerechtelijke procedure.

    - Gerechtelijke medische expertise of de GEX

    Deze expertise wordt enkel opgestart na een vonnis van de Rechtbank.

    De Rechter stelt een raadstandarts aan die de expertise moet uitvoeren volgens strikt opgegeven regels.

    Er wordt nadien verslag uitgebracht aan Rechter en partijen alvorens een definitief verslag neer te leggen. U krijgt zo de kans om op het voorverslag te reageren.

    Uw raadstandarts staat u bij in deze expertise.

    Indien u zelf een klacht wenst in te dienen moet u weten dat een procedure bij de Rechtbank niet gratis is en dat u , indien u geen bijstandsverzekering hebt, alles zelf zal moeten bekostigen van het voorschot tot het eindbedrag.

    - De strafrechtelijke expertise

    In strafrechtelijke expertises, voornamelijk in assisenzaken, zal de raadstandarts getuigen over de vaststellingen die hij/zij deed op vraag van de Rechter.

    Het geschreven verslag wordt onder ede mondeling uitgelegd op de zitting.

Wat kost uw raadstandarts?

U controleert best of u rechtsbijstand hebt via uw familiale polis of een aparte rechtsbijstand verzekering en wat er juist in uw polis staat

Indien u geen verzekering hebt en de raadstandarts werd niet aangeduid door de verzekeraar, dan dient u alle kosten zelf te betalen.

Een verzekeringstandarts werkt niet met het ziekenfonds m.a.w. er is hiervoor geen tussenkomst.